ج- از بسیاری از جنبه های زندگی ام رضایت دارم. د- از همه جنبه های زندگی ام کاملا راضی هستم

4. 4. الف- احساس می کنم کنترل چندانی بر زندگی ام ندارم. ب- احساس می کنم تا اندازه ای بر زندگی ام کنترل دارم.

ج- احساس می کنم بیشتر اوقات بر زندگی ام کنترل دارم د- احساس می کنم بر تمام جنبه های زندگی ام کنترل دارم.

5. 5. الف- احساس می کنم زندگی ام چندان رضایت بخش نیست ب- احساس می کنم زندگی رضایت بخش است.

ج- احساس می کنم زندگی بسیار رضایت بخش است د- احساس میکنم زندگی بی نهایت رضایت بخش است.

6. 6. الف- از خودم چندان راضی نیستم. ب- از آنچه هستم احساس رضایت می کنم.

ج- از آنچه هستم خیلی احساس رضایت می کنم. د- از آنچه هستم شدیدا احساس رضایت می کنم.

7. 7. الف- هرگز بر رویدادهای زندگی اثر خوبی نمی گذارم. ب- به ندرت بر رویدادهای زندگی اثر خوبی می گذارم.

ج- معمولا بر رویدادهای زندگی اثر خوبی می گذارم. د- همیشه بر رویدادهای زندگی اثر خوبی می گذارم.

8. 8. الف- با زندگی کنار می آیم. ب- از نظر من زندگی خوب است.

ج- از نظر من زندگی خیلی خوب است. د- من عاشق زندگی هستم

9. 9. الف- در واقع به دیگران علاقه ای ندارم. ب- کم وبیش به دیگران علاقه دارم.

ج- خیلی به دیگران علاقه دارم د- شدیدا به دیگران علاقه دارم.

10. 10. 10. الف-تصمیم گیری برایم مشکل است. ب- تصمیم گیری برایم نسبتا آسان است.
    
    

    

ج- در بیشتر موارد،تصمیم گیری برایم آسان است. د-به راحتی می توانم،هر نوع تصمیمی بگیرم.

11. 11. الف- شروع هر کاری برایم مشکل است ب- شروع کارها برایم نسبتا آسان است.

ج- شروع کارها برایم آسان است. د- احساس می کنم می توانم هر کاری را به عهده بگیرم.

12. 12. الف- هنگام بیدار شدن از خواب به ندرت احساس رفع خستگی میکنم. ب- گه گاه وقتی از خواب بیدار میشوم احساس رفع خستگی می کنم.

ج- معمولا وقتی از خواب بیدار می شوم احساس رفع خستگی می کنم د- همیشه وقتی از خواب بیدار می شوم احساس رفع خستگی می کنم.

13. 13. الف- احساس میکنم به هیچ وجه توان ونیرویی ندارم. ب- احساس می کنم تا اندازه ای توان ونیرو دارم

ج- احساس میکنم سرشار از توان ونیرو هستم. د- احساس می کنم بی اندازه توان ونیرو دارم.
۱۴- الف. احساس میکنم چیز زیبا و قشنگی در دنیا وجود ندارد. ب- بعضی چیزهای دنیا را زیبا می بینم.
ج- بسیاری از چیزهای دنیا را زیبا می بینم. د- همه دنیا برایم زیبا وقشنگ جلوه می کند.

15. 15. الف- احساس می کنم ذهنم هشیار نیست. ب- احساس می کنم از لحاظ ذهنی هشیارم

ج- احساس می کنم از لحاظ ذهنی بسیار هشیارم. د- احساس می کنم از لحاظ ذهنی کاملا هشیارم.

16. 16. الف- احساس سلامتی وتندرستی نمی کنم. ب- کم وبیش احساس سلامتی وتندرستی می کنم.

ج- بسیار احساس سلامتی وتندرستی می کنم. د- کاملاٌ احساس سلامتی وتندرستی می کنم.

17. الف- نسبت به دیگران چندان احساس صمیمیت نمی کنم. ب- نسبت به دیگران تا حدودی احساس صمیمیت می کنم.